APTT（activated partial thromboplastin time)，即活化部分凝血活酶時(shí)間。

中文名：活化部分凝血活酶時(shí)間

外文名：activated partial thromboplastin time

作 用：內(nèi)源凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗(yàn)

APTT的原理

活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）測定原理：37℃條件下，以白陶土激活Ⅻ，以腦磷脂（部分凝血活酶）代替血小板第三因子，在Ca2+參與下，觀察血漿凝固所需的時(shí)間，即為活化部份凝血活酶時(shí)間，是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較敏感和很為常用的篩選試驗(yàn)。

APTT的參考值：

男性：37s±3.3s（31.5～43.5）s；女性：（37.5±2.8）（32～43）s.受檢者的測定值較正常對(duì)照延長超過10s以上才有病理意義。

手工法：為31~43s，也可用 血液凝固分析儀檢測。必須指出本實(shí)驗(yàn)需設(shè)正常對(duì)照值，測定值與正常對(duì)照值比較，延長超過10s為異常。

臨床意義：

①對(duì)內(nèi)源凝血途徑因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）缺乏較CT敏感（血小板異常不影響APTT），能檢出Ⅷ：C小于25%的輕型血友病。對(duì) 凝血酶原、纖維蛋白原缺乏則不夠敏感，故APTT延長的很常見疾病為 血友病。此時(shí)可進(jìn)一步作糾正試驗(yàn)，即于患者血漿中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清（試劑參見凝血酶原 消耗試驗(yàn)的糾正試驗(yàn)），再作APTT，如正常血漿和吸附血漿能糾正延長的結(jié)果而血清不能糾正，則為因子Ⅷ缺乏；如吸附血漿不能糾正，其余兩者都能糾正，則為因子Ⅸ缺乏；如三者都不能糾正，則為病理性 循環(huán)抗凝物質(zhì)。

②在使用肝素醫(yī)療時(shí)，多用APTT監(jiān)測藥物用量，一般以維持結(jié)果為基礎(chǔ)值的2倍左右（1.5～3.0倍）為宜（75～100s之間）。但應(yīng)事先檢測所用部分凝血活酶試劑是否對(duì) 肝素敏感，即向正常人血漿中加入不同量肝素（從每毫升0.1～1.0IU），看其APTT是否相應(yīng)延長。

③ 血管性血友病：由于患者vWF缺陷，使FⅧ不穩(wěn)定，導(dǎo)致FⅧ：C活性減低，故APTT延長。不同類型vWD FⅧ：C活性降低不一樣，故APTT延長的程度也不同。

④異?？鼓镌龆啵谎巡患者長期輸注FⅧ，可產(chǎn)生FⅧ抑制物，引起APTT延長。一些患者存在 狼瘡抗凝物（LAC），使APTT延長。

⑤ 纖溶亢進(jìn)：原發(fā)性和 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)（如DIC），產(chǎn)生大量的FDP，使APTT延長。


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