血栓性和血栓分子標(biāo)記物的檢測指數(shù)與多種臨床疾病密切相關(guān)，如動、脈粥樣、硬化、心血管和腦血管疾病、糖尿病、動脈血栓、血液傳播出血證、肺栓塞、妊娠高血壓綜合征、血管內(nèi)血管和閉塞性及慢性腦腦病等。促進血液循環(huán)，在中藥中消除血液堵塞的理論和治、療的研究，還涉及血栓和血栓。為了使用這些索引準(zhǔn)確臨床診斷，衛(wèi)生部發(fā)布了凝血時間檢查方法的操作規(guī)則，具體指定了活動部分血栓細胞(APTT)和血漿血栓細胞(PT)等手術(shù)方法。因此，有必要使用血液凝固分析儀進行血栓和血栓的實驗室檢查。凝固儀表分為全自動和半自動兩種類型。本論文只涉及半自動血凝儀的工作原理，簡要介紹德國BE公司的半自動血凝儀，以滿足地方大部分醫(yī)院的實際需要。

目前，國內(nèi)外各種制造商生產(chǎn)的半自動血凝儀以凝固方法為基礎(chǔ)測量血液凝固過程。血液凝固是凝血因素連接的一系列酶反應(yīng)的結(jié)果。血液中的凝血因素存在于非活性zymogen的形態(tài)中。特定凝血因子開始、后，很多凝血因子可以按特定順序開始、，其間有復(fù)雜的催化劑，被稱為“瀑布般的理論”。這些瀑布等理論引起的急劇變化表現(xiàn)在血液的生物學(xué)特性上，如阻力增加(目前的方法)、粘度增加(磁珠方法)和濁度增加(光學(xué)方法)。目前方法的可靠性下降，因此被磁珠方法和光學(xué)方法代替。1.光學(xué)方法(濁度)

光學(xué)凝血系統(tǒng)用于根據(jù)血漿凝血中濁度的變化來測定凝血功能。根據(jù)儀器的不同光學(xué)測量原理，它可以分為兩種類型:散射濁度和傳輸濁度。

(1)慢:慢和質(zhì)量根據(jù)固化時要測試的樣品散射光線的變化來決定檢測終點。在這種方法中，檢測通道的單色光源與光探測器成90O的直角。凝固劑添加到樣品中后，樣品散射的光強度隨著樣品中纖維蛋白凝固的形成而逐漸增加。樣品完全固化后，散射的光強度保持不變。一般來說，凝固的起點為0%，凝固的終點為10，0%，凝固時間為50%。光學(xué)探測器接收這些光學(xué)變化，轉(zhuǎn)換為電信號，然后發(fā)送到顯示器進行處理，繪制凝固曲線。

(2)Transturbidimetry:Transturbidimetry根據(jù)固化過程中測定的樣品吸光度的變化來確定凝固終點。與散射濁度不同，該方法的光學(xué)路徑與普通色度排列成同一條直線:來自光源的光經(jīng)過處理后成為平行光，通過要測量的樣品后，對光細胞進行調(diào)查放大后成為監(jiān)測和處理的電信號。凝固劑添加到樣品中后，初始吸光度非常弱。由于反應(yīng)管中纖維蛋白凝固的形成，樣品的吸收度逐漸增加。凝固完全形成后，吸收度趨于恒定。凝固儀表可以自動繪制吸收的曲線，并且可以用凝固時間設(shè)置與特定點相對應(yīng)的時間。

2.磁珠法

磁珠法根據(jù)血漿凝血過程中粘度的變化測定凝血功能。根據(jù)磁珠的不同測量原理，可分為光電檢測方法和電磁珠檢測方法。

(1)光電檢測方法:磁珠方法中光電探測器的功能與光學(xué)方法中的功能不同。它只是在等離子體凝固過程中測量磁珠的移動規(guī)律，不需要這樣做

光電探測法中還有一種利用紅外光反射監(jiān)測器監(jiān)測磁珠運動的，下面介紹BE系列半自動血凝儀中將另加介紹。

(2)電磁探測法：電磁探測法又可稱為雙磁路磁珠法，其中一對磁路用于吸引磁珠擺動，另一對磁路利用磁珠擺動過程中對磁力線的切割所產(chǎn)生的電信號，對磁珠擺動幅讀度進行監(jiān)控，當(dāng)磁珠擺動幅度衰減到50%確定凝固終點。

??光學(xué)法和磁珠法用于血凝檢測，就方法論而言各有千秋，光學(xué)法的優(yōu)點在于結(jié)構(gòu)簡單、靈敏度高。易于自動化等。缺點在于易受特異血漿干擾，對此各廠家已采取不同措施予以彌補。磁路法優(yōu)點不受特異血漿的干擾，試劑量少，缺點，磁珠的質(zhì)量、杯壁的光滑程度等，均會對測量結(jié)果造成影響。一些廠家為推銷自身產(chǎn)品在方法論上大做文章，片片面強調(diào)某種方法的優(yōu)越性是不足取的。其一目前各國生產(chǎn)的血凝儀兩類方法并存，且光學(xué)法占據(jù)主導(dǎo)地位，在全自動血凝儀中尤其如此。其二判斷儀器的優(yōu)劣有多種方面包括方法、設(shè)計、工藝等。

下面將簡要介紹德國BE公司及其所生產(chǎn)的半自動血凝儀系列。

BE公司是以研究開發(fā)與生產(chǎn)制造血凝分析產(chǎn)品為主和專業(yè)性高科技公司，公司擁有多項凝血分析技術(shù)和數(shù)十年制造經(jīng)驗。其生產(chǎn)質(zhì)量體系獲得國際IS9001質(zhì)量認證和歐洲CETUU認證。其在國內(nèi)推出的TRT系列(光學(xué)法)和CL系列(磁珠法)分有單、雙、四通道不同規(guī)格，可滿足各類醫(yī)院的不同需求，現(xiàn)對兩種系列分別介紹如下：

一、TRT系列

該系列儀器有單、雙、四通道三個品種，儀器采用光學(xué)比濁測試方法。儀器工作特點：

1、該系列儀器測量過程中也需加入 磁珠，磁珠的作用：

(1)、將血漿和試劑充分混勻。

(2)、由于攪拌過程中磁珠對纖維蛋白原的纏繞使得液體逐漸變清，吸光度減少，人為增大了血漿凝固前后吸光度的差值，從而有效抑，制了低纖維蛋白原、黃疸、高血脂等特異血漿對光學(xué)測量過程的干擾。

2、采用普通加樣器，加樣后計時自動開始。

3、只用3個鍵盤，操作快捷。

該儀器配備有四個試劑溫育位，兩套樣品溫育位。

二、CL系列

該系列有雙、四通道兩個品種，儀器采用磁珠法，測試原理如下：測試杯中放有磁珠。測試時，測試杯下面的永久磁鐵旋轉(zhuǎn)，帶動杯中磁珠沿杯壁旋轉(zhuǎn)。測試杯的側(cè)壁外安裝有紅外反射式光電器件監(jiān)視磁珠運動變化。根據(jù)運動力學(xué)原理當(dāng)血漿粘度增大后，旋轉(zhuǎn)的磁珠將向杯中心靠攏，光電器件檢測不到磁珠時測量結(jié)束。

該儀器工作特點：

1、不受特異血漿干擾;

2、所用試劑可比光學(xué)法減半;

3、可對纖溶進行測量。

兩系列儀器均可與計算機聯(lián)網(wǎng)，并配有操作方便的中文操作系統(tǒng)。

以上所述只對半自動血凝儀的工作原理作一粗略介紹，希望能對檢驗人員日常工作有所幫助，疏漏之處請指正。